Percepção de gestores e profissionais de saúde sobre o cuidado da obesidade infanto-juvenil no Sistema Único de Saúde / Health managers and professionals' perception on the care of child and adolescent obesity in Brazil's Unified Health System

Resumo O estudo teve como objetivo analisar a percepção de gestores e profissionais de saúde sobre o cuidado disponível para crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade no Sistema Único de Saúde em Sergipe, Brasil. Trata-se de estudo qualitativo e exploratório, com amostra composta por 46 atores e coleta de dados por meio de entrevistas semiestruturadas. O cuidado existente foi percebido como falho e fragmentado, independentemente do nível de atenção à saúde. As principais dificuldades abrangeram o processo de trabalho, a gestão e organização do cuidado, a adesão familiar e a insuficiência de recursos. Potencialidades relacionadas à gestão, equipes e profissionais, que poderiam contribuir para a implantação de uma linha de cuidado integral, foram também identificadas. Contudo, a organização do cuidado à obesidade infantil ainda requer uma conectividade dos papéis e tarefas dos diversos atores, por meio da pactuação e corresponsabilização entre os serviços, profissionais e a família.

Abstract The study aimed to analyze the perception of health managers and professionals on the care of children and adolescents with overweight and obesity in the Unified Health System of Sergipe, Brazil. This is a qualitative and exploratory study with sample composed of 46 actors and semi-structured interviews as data collection method. The existing care was perceived as poor and fragmented, regardless of the health care level. The main difficulties were the professionals' work process, care management and organization, family support and insufficient resources. Potentialities related to management, teams and professionals, which could contribute to the implementation of a comprehensive care line, were also identified. However, the organization of care for child obesity still requires the connectivity of different actors' roles and tasks, with the agreement and co-responsibility between services, professionals and family.

Contribution of minimally processed and ultra-processed foods to the cardiometabolic risk of Brazilian young adults: a cross-sectional study / Contribución de los alimentos mínimamente procesados y ultraprocesados al riesgo cardiometabólico de adultos jóvenes brasileños: un estudio transversal

INTRODUCTION: the simultaneous increase in the prevalence of cardiometabolic diseases and in the consumption of ultraprocessed foods (UPF) suggests a possible relationship between UPF and cardiometabolic risk (CMR). OBJECTIVE: to evaluate the association between food consumption, according to the degree of processing, and CMR in young adults. METHODS: this is a comparative cross-sectional study in 120 Brazilian young adults aged 18-25 years, categorized by the presence of CMR. Food consumption was investigated using a semi-quantitative food frequency questionnaire, and classified according to the extent of food processing. Food groups and tertiles in grams of unprocessed, minimally processed (MPF), processed and ultra-processed foods (UPF) were compared using the Kruskal-Wallis test. The associations of food consumption, according to level of processing (MPF and UPF), with CMR components were evaluated using logistic regression models. RESULTS: a high caloric contribution of UPF was observed in the diet of this study population. The total energy intake from lipids in all foods (p = 0.04) and in UPF (p = 0.03) was greater in the group with CMR. A greater consumption of UPF was a risk factor for abdominal obesity (OR = 1.09; 95 % CI = 1.00-1.18) while a greater consumption of MPF was protective for LDL-c alterations independently of sex, physical activity, and alcohol intake (OR = 0.70; 95 % CI = 0.50-0.98). CONCLUSIONS: UPF contributed to a greater caloric intake from fat in the CMR, and was a risk factor for abdominal obesity. MPF was an independent protective factor for LDL-c alterations

INTRODUCCIÓN: la alta prevalencia de enfermedades cardiometabólicas y el avance de los alimentos ultraprocesados en la dieta sugieren una posible relación entre ellos. OBJETIVO: valorar la asociación entre el consumo de alimentos clasificado por el grado de procesamiento y el riesgo cardiometabólico en adultos jóvenes. MÉTODOS: estudio transversal con una muestra compuesta por 120 jóvenes brasileños de 18 a 25 años, que fueron categorizados según el riesgo cardiometabólico (presencia o ausencia). El consumo de alimentos se evaluó mediante un cuestionario semicuantitativo de frecuencias a partir del que se clasificó la ingesta de acuerdo con el grado de procesamiento. Estos resultados se dividieron en terciles de gramos de alimentos (procesados y mínimamente procesados, procesados y ultraprocessados). Las diferencias de consumo diario de alimentos entre los terciles se compararon por medio del test de Kruskal-Wallis. Se realizó una regresión logística para asociar el grado de procesamiento con los componentes del riesgo cardiometabólico. RESULTADOS: se observó una alta contribución energética de los alimentos ultraprocesados en la dieta de la muestra estudiada. La ingestión de grasas totales (p = 0,04) y alimentos ultraprocesados (p = 0,03) fue mayor entre el grupo con riesgo cardiometabólico. El consumo de alimentos ultraprocesados fue un factor de riesgo de obesidad abdominal (OR = 1,09; IC 95 %: 1,00-1,18), mientras que el consumo de los mínimamente procesados fue protector frente a las alteraciones del LDL-c, independientemente del sexo, la actividad física y la ingesta de alcohol (OR = 0,70; IC 95 % = 0,50-0,98). CONCLUSIÓN: los alimentos ultraprocesados contribuyeron a aumentar la ingesta de grasas y a la obesidad abdominal; en cambio, los alimentos no procesados y mínimamente procesados redujeron los niveles de LDL-c

Contribution of minimally processed and ultra-processed foods to the cardiometabolic risk of Brazilian young adults: a cross-sectional study.

INTRODUCTION: Introduction: the simultaneous increase in the prevalence of cardiometabolic diseases and in the consumption of ultraprocessed foods (UPF) suggests a possible relationship between UPF and cardiometabolic risk (CMR). Objective: to evaluate the association between food consumption, according to the degree of processing, and CMR in young adults. Methods: this is a comparative cross-sectional study in 120 Brazilian young adults aged 18-25 years, categorized by the presence of CMR. Food consumption was investigated using a semi-quantitative food frequency questionnaire, and classified according to the extent of food processing. Food groups and tertiles in grams of unprocessed, minimally processed (MPF), processed and ultra-processed foods (UPF) were compared using the Kruskal-Wallis test. The associations of food consumption, according to level of processing (MPF and UPF), with CMR components were evaluated using logistic regression models. Results: a high caloric contribution of UPF was observed in the diet of this study population. The total energy intake from lipids in all foods (p = 0.04) and in UPF (p = 0.03) was greater in the group with CMR. A greater consumption of UPF was a risk factor for abdominal obesity (OR = 1.09; 95 % CI = 1.00-1.18) while a greater consumption of MPF was protective for LDL-c alterations independently of sex, physical activity, and alcohol intake (OR = 0.70; 95 % CI = 0.50-0.98). Conclusions: UPF contributed to a greater caloric intake from fat in the CMR, and was a risk factor for abdominal obesity. MPF was an independent protective factor for LDL-c alterations.

INTRODUCCIÓN: Introducción: la alta prevalencia de enfermedades cardiometabólicas y el avance de los alimentos ultraprocesados en la dieta sugieren una posible relación entre ellos. Objetivo: valorar la asociación entre el consumo de alimentos clasificado por el grado de procesamiento y el riesgo cardiometabólico en adultos jóvenes. Métodos: estudio transversal con una muestra compuesta por 120 jóvenes brasileños de 18 a 25 años, que fueron categorizados según el riesgo cardiometabólico (presencia o ausencia). El consumo de alimentos se evaluó mediante un cuestionario semicuantitativo de frecuencias a partir del que se clasificó la ingesta de acuerdo con el grado de procesamiento. Estos resultados se dividieron en terciles de gramos de alimentos (procesados y mínimamente procesados, procesados y ultraprocessados). Las diferencias de consumo diario de alimentos entre los terciles se compararon por medio del test de Kruskal-Wallis. Se realizó una regresión logística para asociar el grado de procesamiento con los componentes del riesgo cardiometabólico. Resultados: se observó una alta contribución energética de los alimentos ultraprocesados en la dieta de la muestra estudiada. La ingestión de grasas totales (p = 0,04) y alimentos ultraprocesados (p = 0,03) fue mayor entre el grupo con riesgo cardiometabólico. El consumo de alimentos ultraprocesados fue un factor de riesgo de obesidad abdominal (OR = 1,09; IC 95 %: 1,00-1,18), mientras que el consumo de los mínimamente procesados fue protector frente a las alteraciones del LDL-c, independientemente del sexo, la actividad física y la ingesta de alcohol (OR = 0,70; IC 95 % = 0,50-0,98). Conclusión: los alimentos ultraprocesados contribuyeron a aumentar la ingesta de grasas y a la obesidad abdominal; en cambio, los alimentos no procesados y mínimamente procesados redujeron los niveles de LDL-c.

Educação alimentar e nutricional melhora conhecimento sobre o tratamento de diabetes mellitus tipo 2: um estudo qualitativo / Food and nutrition education actions based on Pestalozzi's intuitive method

A educação alimentar e nutricional é um fator determinante para a prevenção e controle das doenças crônicas não transmissíveis como o diabetes mellitus tipo 2. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de ações de educação alimentar e nutricional na percepção e no conhecimento sobre a doença, seu tratamento e dificuldades enfrentadas por pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Estudo longitudinal do tipo quanti-qualitativo, realizado com 10 adultos com diabetesmellitus tipo 2, atendidos pela Liga Acadêmica de Nutrição em Diabetes da Universidade Federal de Sergipe. Os indivíduos foram convidados a participar de ações de educação alimentar e nutricional realizadas semanalmente durante seis semanas. Os participantes foram entrevistados antes (T0) e após (T1) as ações a fim de investigar os conhecimentos obtidos. Utilizou-se a entrevista semiestruturada com duas perguntas para obtenção dos discursos, a primeira relacionou-se com a percepção sobre a doença e tratamento, e a segunda com as dificuldades enfrentadas na busca da alimentação saudável. A análise foi realizada pela técnica de Análise de Conteúdo. Para a primeira pergunta emergiram discursos categorizados em significado emocional, fisiológico e tratamento, já para a segunda emergiram aspectos externos, internos e sem dificuldades. Após as ações, os discursos mostraram-se positivos quanto à adoção de uma alimentação saudável no tratamento. A intervenção permitiu que os indivíduos obtivessem maior conhecimento da doença e dos aspectos relacionados ao tratamento.

Food and nutrition education is a determining factor for the prevention and control of chronic non-communicable diseases such as type 2 diabetes mellitus. Thus, the aim of this study was to evaluate the effect of food and nutrition education actions on the perception and knowledge about the disease, its treatment, and the difficulties faced by people with type 2 diabetes mellitus. Longitudinal quantitative-qualitative study, carried out with 10 adults with type 2 diabetes mellitus, assisted by the Academic Diabetes Nutrition League of the Federal University of Sergipe. Individuals were invited to participate of the food and nutrition education activities carried out weekly for six weeks. Participants were interviewed before (T0) and after (T1) the activities in order to investigate the knowledge obtained. A semi-structured interview with two questions was used to obtain their responses, the first was related to the perception about the disease and treatment, and the second concerned the difficulties faced in the search for healthy eating. The analysis was performed using the Content Analysis technique. For the first question, responses were categorized into emotional, physiological meanings and treatment, while for the second, external, internal aspects and those without difficulties emerged. After the activities, the responses were positive about the adoption of healthy eating in the treatment. The intervention allowed individuals to gain more knowledge of the disease and aspects related to treatment.

Condições de trabalho de caminhoneiros: percepções sobre a saúde e autocuidado / Health perception and relationship with work activities among truck drivers

Resumo Os caminhoneiros estão expostos a situações nocivas à saúde o que favorece a elevada prevalência de morbimortalidade. Buscou-se conhecer a percepção de saúde e sua relação com as condições de trabalho entre caminhoneiros do estado de Sergipe, Brasil. Pesquisa qualitativa, com entrevistas semiestruturadas de 15 caminhoneiros e roteiro constando duas questões norteadoras: a primeira avaliando a sua saúde atribuindo notas de 0 a 10 e a segunda sobre a sua opinião a respeito da relação do seu próprio estado de saúde com a profissão. Na análise do conteúdo emergiram três categorias: autopercepção da saúde, determinantes de risco laboral e cuidados com a saúde. A autopercepção da saúde obteve notas 7,5±1,4, revelando percepção da saúde limitada a ausência de doença, resignados com a vulnerabilidade associada à rotina laboral extenuante. O entendimento sobre a relação entre saúde e trabalho mostrou-se associado aos determinantes do risco laboral, embora percebessem sua influência na saúde, mostraram-se pouco estimulados quanto ao autocuidado e apontaram como incompatível às rotinas laborais. Conhecer a percepção dos caminhoneiros sobre suas condições de trabalho possibilita o enfrentamento da vulnerabilidade da saúde laboral, viabilizando levantar discussões sobre a necessidade de reformulação e cumprimento das políticas trabalhistas com intuito de reduzir os impactos ocupacionais.

Abstract Truck drivers are exposed to harmful health situations, favoring the high prevalence of morbidity and mortality. We sought to know the perception of health and its relationship with working conditions among truckdrivers in the state of Sergipe, Brazil. Qualitative research, with semi-structured interviews of 15 truck drivers and script consisting of two main questions: the first evaluating their health assigning scores from 0 to 10 (0 as unhealthy and 10 totally healthy); and the second about his opinion about the relationship of his own state of health with the profession. In the content analysis, three categories emerged: self-perceived health, determinants of labor risk and health care. Self-perceived health obtained scores of 7.5±1,4, revealing a perception of health limited to the absence of disease, resigned to the vulnerability associated with strenuous work routine. The understanding of the relationship between health and work was associated with the determinants of occupational risk, although they perceived its influence on health, they were little stimulated in terms of self-care and pointed out as incompatible with work routines. Knowing the perception of truck drivers about their working conditions enables them to face the vulnerability of occupational health, making it possible to raise discussions about the need to reformulate and comply with labor policies in order to reduce occupational impacts.

Food and nutritional security of semi-arid farm families benefiting from rainwater collection equipment in Brazil.

The objective of this study was to identify and describe the experience of family farmers and their respective families after using the Boardwalk Cistern rainwater collection system and consequent impacts on nutrition profile and food security. This is a qualitative-quantitative study conducted in two municipalities in the semi-arid region of the state of Alagoas, northeastern Brazil. A structured questionnaire was applied to collect information on demographic and socioeconomic status and household access to food, based on the Brazilian Food Insecurity Scale of 29 family farmers' households. Food intake was assessed by food intake markers of the Ministry of Health, while nutritional status was determined by measuring the weight and height of all family members and waist circumference of adults. Nutrition diagnosis was performed using the cutoff points of body mass index for age. Three focus groups were conducted, and the information collected was analyzed through Content Analysis with the aim of knowing the participants' perception of the effects of the received water equipment. The study showed a high prevalence of excess weight (52.7%) and high risk for cardiovascular diseases (35.9%) marked by a high salt and sugar in the food intake. Food Insecurity Scale showed that food insecurity is a problem occurring in 75% of these families. However, focus groups showed that families have a positive perception of Boardwalk Cisterns for their food security. They believe that agricultural production has improved, thereby offering a wider range of foods and, consequently, improving food security. In conclusion, this study highlights the importance of water access programs for food production within public policies to guarantee FNS.

Ligas Acadêmicas na formação do profissional de saúde para o Sistema Único de Saúde: potencialidades e desafios / Academic Leagues in health care worker education for Brazil's Unified Health System: potential and challenges

Introdução: As Ligas Acadêmicas (LA) são associações estudantis que contribuem com o estreitamento da relação ensino-serviço-comunidade. Objetivo: Analisar as potencialidades e os desafios das Ligas Acadêmicas como dispositivos de aprendizagem a partir da percepção de alunos e egressos dos cursos da saúde de dois campi de uma universidade pública do Nordeste brasileiro, com modelos de ensino distintos. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, cujos dados foram coletados por meio de Grupos Focais e analisados pela técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: Foi identificado que, apesar dos desafios inerentes à gestão de pessoas, ao processo de normatização das Ligas e à necessidade de recursos financeiros para a realização das ações, as Ligas Acadêmicas, independentemente do modelo de ensino adotado pela instituição, desempenham importante papel na formação de profissionais de saúde com maior senso crítico, ampliada visão sobre o modo de promover saúde e maior atenção aos princípios e demandas do Sistema Único de Saúde. Conclusão: A partir dos resultados, sugere-se aos discentes e professores uma atuação que favoreça a superação de desafios e a troca de experiências para potencializar a formação complementar em saúde. Às instituições de ensino cabe o papel de acompanhamento das ações das Ligas para garantir e fortalecer a extensão universitária. (AU)

Introduction: Academic Leagues (AL) are student associations that help strengthen the teaching-service-community relationship. Objective: To analyze the potential and challenges of Academic Leagues as learning devices, based on the perception of students and graduates of health degree programs on two campuses at a public university in northeastern Brazil, which use different teaching approaches. Methods: This is a qualitative study, whose data were collected through Focus Groups and analyzed using the Content Analysis technique. Results: Despite the challenges posed by people management, the standardization of the Leagues and the need for financial resources for full operation, the Academic Leagues, regardless of the teaching model adopted by the institution, play an important role in education and training of health workers so that they can develop greater critical sense, broader vision on health promotion and greater attention to the principles and demands of the Unified Health System. Conclusion: The results showed that students and teachers are encouraged to take action to overcome challenges and to exchange experiences to enhance complementary health education. Educational institutions have the role of monitoring the actions of the Leagues to strengthen and ensure the offer of university extension activities. (AU)

Nutritionist's job market: 80 years of history / Mercado de trabalho do nutricionista: 80 anos de história

ABSTRACT Objective To analyze the increase in the number of nutritionists and the aspects of the job market in the last decade. Methods Critical test based on literature review and official data provided by nutrition councils and other entities. Results There was an average yearly increase of 8,248 nutritionists in the period from 2010 to 2017, having the largest contingent of professionals concentrated in the Brazilian Southeast region. In 2017 there were 126,539 nutritionists registered in the country's ten regional councils, practically twice as much as in 2009 (60,554 nutritionists). Even though the last nationwide research on the profile of nutritionists was performed in 2006, the production of local studies showed that more than half of the professionals voluntarily continued their education after graduating. In 2018 the Federal Council of Nutritionists updated the areas of work with details divided in subareas, segments and subsegments. Public spaces for food security, primary health care and sports nutrition are examples of new fields for the nutritionist. In the period of analysis there was an increase of 58.9% of the wage floor, however, still below the national average and other health professionals, and with longer working hours. The current wage floor for nutritionists is R$2,558.05. Conclusion In addition to the increase in the number of professionals, there were adjustments in specific labor legislation, as well as geographical repositioning, diversification and expansion of the job market. It is necessary to move ahead, mainly in what concerns a more extended and holistic understanding of the profession.

RESUMO Objetivo Analisar a expansão do número de nutricionistas e aspectos do mercado de trabalho do profissional na última década Métodos Ensaio crítico realizado com base em revisão da literatura e em dados oficiais fornecidos pelos Conselhos e outras entidades da profissão. Resultados Houve um aumento médio de 8.248 nutricionistas por ano, no período de 2010 a 2017, com manutenção do maior contingente de profissionais na região Sudeste. Em 2017 existiam 126.539 nutricionistas registrados nos dez conselhos regionais do país, praticamente o dobro de 2009 (60.554 nutricionistas). Apesar da ausência de pesquisa nacional sobre o perfil do nutricionista desde 2006, estudos regionais ou locais mostraram que mais da metade dos profissionais buscou a continuidade da formação. Em 2018 o Conselho Federal de Nutricionistas atualizou as áreas de atuação com detalhamento em subáreas, segmentos e subsegmentos. Equipamentos públicos de segurança alimentar, atenção básica e nutrição esportiva são exemplos dos novos campos de atuação. No período de análise houve aumento de 58,9% do piso salarial, no entanto, ainda abaixo da média nacional e de outras profissões da saúde, e com maior jornada de trabalho. Atualmente o piso salarial nacional do nutricionista é de R$2.558,05. Conclusão Além do aumento no número de profissionais, houve ajustes na legislação trabalhista específica, bem como reposicionamento geográfico, diversificação e ampliação do mercado de trabalho. É necessário avançar na atuação, principalmente no que tange ao entendimento mais ampliado e holístico da profissão.

Caracterização das cantinas comerciais de escolas estaduais no município de Aracaju, Sergipe / Characterization of state public schools canteens in the city of Aracaju, Sergipe / Caracterización de las cantinas comerciales de escuelas estaduales En el municipio de Aracaju, Sergipe

A lei que regulamenta o Programa Nacional de Alimentação Escolar refere que alimentação escolar é todo alimento oferecido no âmbito escolar, incluindo, dessa forma, as cantinas que comercializam alimentos. O estado de Sergipe não possui uma lei estadual específica que regulamente e fiscalize a comercialização de alimentos e bebidas nos estabelecimentos comerciais das escolas públicas estaduais de ensino fundamental e médio. Entretanto, a Portaria Interministerial n. 1.010/2006, instituiu as diretrizes para promover a alimentação saudável nas instituições de ensino em todo o território nacional. Este estudo teve o objetivo de analisar se os alimentos e as bebidas comercializados em cantinas de escolas públicas estaduais, localizadas no município de Aracaju, Sergipe, estavam de acordo com o recomendado pela Portaria Interministerial n. 1.010 de 2006. Trata-se de estudo descritivo transversal com aplicação de um questionário composto por duas seções de perguntas. A primeira, aplicada aos diretores ou responsáveis pelas escolas, e a segunda, aos cantineiros. Os dados coletados foram tabulados e analisados nos programas SPSS versão 22 e Excel 2010. Todas as cantinas escolares eram de responsabilidade de terceiros. Balas, pirulitos, salgados fritos e refrigerantes foram os produtos mais encontrados nos estabelecimentos, em desacordo com a legislação. As frutas foram um dos alimentos menos comercializados pelas cantinas. Concluiu-se que as cantinas escolares de escolas públicas estaduais localizadas no município de Aracaju não estavam adequadas às recomendações da Portaria n. 1.010/2006.

The law that regulates the National School Feeding Programme states that school food is all the food offered in schools, including canteens that sell food. The State of Sergipe has no specific state law to regulate and inspect the commercialization of food and beverages in stores of the state public elementary and high schools. However, the Interministerial Ordinance No. 1,010/2006 established guidelines to promote healthy alimentation in educational institutions throughout the country. This study aims to analyze if the food and the beverages sold in state public schools canteens, located in of Aracaju, Sergipe, are according to the recommended by the Interministerial Ordinance 1.010 from 2006. It is a cross-sectional descriptive study with a questionnaire consisting of two sections of questions. The first one applied to the directors or the responsible for the schools and the second applied to the canteen staff. The obtained data were tabulated and analyzed using the software SPSS, version 22 and Excel 2010. All school canteens are outsourced. Candies, lollipops, fried snacks and soft drinks were the most commonly found products at these establishments, in disaccord with the law. The fruits were the less commercialized foods at these canteens. In conclusion, state public school canteens located in of Aracaju are not adequate to the Ordinance 1.010 from 2006.

La ley que regula el Programa Nacional de Alimentación Escolar afirma que alimentación escolar es todo el alimento ofrecido en las escuelas, incluso, de esta manera, las cantinas que comercializan alimentos. El Estado de Sergipe no tiene una ley estadual específica para regular y supervisar la comercialización de alimentos y bebidas en los establecimientos comerciales de las escuelas públicas estaduales primaria y secundaria. Todavía, la Ordenanza interministerial n.° 1.010/2006, instituyó las directrices promover la alimentación saludable en las instituciones educativas en todo el país. Este estudio tiene el objetivo de analizar si la comida y las bebidas que se venden en los comedores de las escuelas públicas, que se encuentran en el municipio de Aracaju, Sergipe, están de acuerdo con las recomendaciones de la Ordenanza interministerial n. 1.010 de 2006. Tratase de un estudio descriptivo transversal con la aplicación de una encuesta compuesto por dos secciones de preguntas. La primera, aplicada a los directores o responsables por las escuelas, y, la segunda, a los cantineros. Los datos fueron tabulados y analizados en los programas SPSS versión 22 y Excel 2010. Todos los comedores escolares son responsabilidad de terceros. Caramelos, piruletas, salados fritos y refrescos fueran los productos más encontrados en los establecimientos, en desacuerdo con la legislación. Los frutos fueron uno de los alimentos menos comercializados por los comedores. Concluyóse que la comida y las bebidas que se venden en los comedores de las escuelas públicas que se encuentran en el municipio de Aracaju no se adaptan a las recomendaciones de la Ordenanza n. 1.010 de 2006.

Percepção de professores e estudante em relação ao perfil de formação de nutricionista em saúde pública / Perception of teachers and students about the education of dieticians who specialize in public health

OBJETIVO: Analisar a percepção de professores e estudantes em relação ao perfil de formação do nutricionista em saúde pública. MÉTODOS: A pesquisa, de abordagem qualiquantitativa, foi realizada com participantes do 21° Congresso Brasileiro de Nutrição. Foi aplicado um questionário com estudantes e recémegressos, e feito um grupo focal com professores. Foi estabelecida a análise descritiva dos dados quantitativos, e a análise qualitativa foi desenvolvida por meio da análise do discurso do sujeito coletivo. RESULTADOS: Dentre os estudantes, 35% relataram ter afinidade com a área de saúde pública, e 11% dos egressos disseram atuar em saúde pública. Segundo os professores, as principais barreiras percebidas na formação do nutricionista em saúde pública foram: dificuldade de inserção do profissional na área; relação entre teoria e prática; e relação ensino e serviço de saúde. CONCLUSÃO: Os aspectos de saúde pública na formação do nutricionista ainda são incipientes, o que evidencia a necessidade de um maior aprofundamento do tema.

OBJECTIVE: This study analyzed how professors and students perceive the education of dieticians who specialize in public health. METHODS: This qualitative and quantitative study administered a questionnaire to undergraduate and graduate students and held a focal group with professors. The data collected by the questionnaire was descriptively analyzed and the contents of the focal group were analyzed according to the Discourse of the Collective Subject method. RESULTS: Thirtyfive percent of the students mentioned some kinship with the public health field and 11% of the graduates reported working in public health. Meanwhile, the greatest barriers in public health education, according to professors, were: difficulty of finding a job in the area, the relationship between theory and practice, and the communication difficulty between teaching and health service. CONCLUSION: These results indicate the need broadening and deepening the public health theme in undergraduate nutrition courses.

A formação em saúde pública nos cursos de graduação de nutrição no Brasil / Public health training in undergraduate nutrition courses in Brazil

OBJETIVO: Caracterizar a formação em saúde pública nos cursos de graduação em Nutrição, considerando o perfil dos professores e disciplinas oferecidas na área de Nutrição em Saúde Pública. MÉTODOS: Estudo transversal tendo sido enviados questionários a todas as instituições públicas e particulares brasileiras com graduação em Nutrição e com ao menos uma turma formada até o primeiro semestre de 2010 (n=296). Avaliou-se, o tempo de funcionamento dos cursos; número de vagas, oferta de cursos de pós-graduação; disciplinas que compõem a área de Nutrição em Saúde Pública, carga horária, distribuição de horas entre aulas teóricas e práticas e formação dos professores por elas responsáveis. RESULTADOS: Foram recebidos 65 questionários (22,0%). A maioria dos cursos destinou no máximo 30% da carga horária total para as disciplinas de Nutrição em Saúde Pública. Em média, 82,2% das disciplinas de Nutrição em Saúde Pública eram obrigatórias. Quase um quarto da carga horária das disciplinas de Nutrição em Saúde Pública é destinado a atividades práticas. Nas instituições públicas, 48,0% dos cursos apresentavam mais da metade do total de professores nutricionistas, contra 17,5% nas particulares. CONCLUSÃO: A área de Nutrição em Saúde Pública caracteriza-se pelas disciplinas de Avaliação Nutricional, Educação Nutricional, Nutrição em Saúde Pública e Epidemiologia. Nos cursos estudados identificou-se a necessidade de aumentar a oferta de disciplinas que contribuam para a formação de profissionais voltados para o Sistema Único de Saúde, com capacidade de análise dos problemas nutricionais considerando o contexto histórico-político-econômico-demográfico-ambiental e epidemiológico. Percebeu-se ainda insuficiência na abordagem de áreas que não strito sensu de saúde como alimentação escolar e segurança alimentar e nutricional.

OBJECTIVE: The aim of this cross-sectional study was to characterize the training in public health offered by undergraduate nutrition courses, considering the profile of professors and disciplines in public health nutrition. METHODS: Questionnaires were sent to all public and private Brazilian institutions that offer an undergraduate nutrition course and had at least one class of graduates by the first semester of 2010 (n=296). The following data were assessed: when the course became available, number of openings, availability of graduate courses, disciplines in the area of public health nutrition, course hour load, theoretical class/practical class hour load ratio and education of the respective professors. RESULTS: A total of 65 questionnaires were answered (22.0%). Most courses dedicated at most 30.0% of their hour load to public health nutrition disciplines. On average, 82.2% of the public health nutrition disciplines were compulsory. Almost 25.0% of the hour load of public health nutrition disciplines was dedicated to practical activities. In public institutions, more than 50.0% of the professors of 48.0% of the courses were dieticians, against 17.0% in private institutions. CONCLUSION: The public health nutrition area is characterized by the following disciplines: nutritional assessment, nutrition education, public health nutrition and epidemiology. The studied curricula need to increase the number of disciplines that train students for work at the Unified Health System (Sistema Único de Saúde), students who are capable of analyzing nutrition problems considering historical, political, economic, demographic, environmental and epidemiological contexts. There are areas of knowledge that has been gaining importance in professional practice, such as school feeding, food and nutrition security, that still have minimal presence in undergraduate courses.